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高尿酸血症(HUA)是由于尿酸生成过多或排泄减少的嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,我国总体患病率为13.3%,患病人群约1.77亿。高尿酸血症不但可以引起痛风发作,还与2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、尿酸性肾病等多种疾病相关,是这些疾病发生发展的独立危险因素。高尿酸血症会明显降低患者的健康状态和生活质量,必须引起我们的高度重视。高尿酸血症患者首先需要从饮食和生活方式进行干预,并遵从医嘱使用药物进行治疗。
饮食方面:尿酸高的患者要限制摄入高嘌呤食物,如浓肉汤、火锅、动物内脏、海鲜等,上述食物中含有的嘌呤含量较高,进入机体后会被分解成尿酸,不利于自身的尿酸控制,因此需要限制摄入。尿酸高的患者可以适当吃低嘌呤食物,如卷心菜、茄子、苦瓜、黄瓜、冬瓜、鸡蛋等;
日常生活:尿酸高的患者需要多运动,保持良好的体重,身体过于肥胖会引起胰岛素抵抗,导致尿酸代谢紊乱,使尿酸增高,所以肥胖患者要坚持运动,将体重控制在合理范围。此外,患者需要戒烟、戒酒,烟酒中的酒精、尼古丁等成分会促进尿酸生成,限制尿酸从肾脏排出,容易造成尿酸增高。
药物治疗:发现血尿酸高后,需要到正规医院就医,从而明确诊断,分清楚是因尿酸排泄减少,还是因尿酸生成过多导致的尿酸升高,并根据实际病情遵医嘱使用药物进行治疗。对于初次发现血尿酸升高的人群,如果没有症状,一般首先建议进行生活方式干预,包括低嘌呤饮食和控制体重等;如果血尿酸超过540umol/L,或已伴有某些合并症、大于480umol/L时,建议药物治疗。药物分为抑制尿酸合成和增加尿酸排泄两类。常用的增加尿酸排泄药物包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等;抑制尿酸合成的药物有别嘌呤、非布司他等。两者配伍使用可以从两个方面降低尿酸水平,有利于高尿酸血症的治疗。
中医药治疗:高尿酸血症属于中医“血浊”范畴,中医认为由于饮食不节、脾失运化,脾胃升清化浊功能失常而生浊邪,浊邪壅滞化生痰湿瘀,导致其它脏腑功能失调,出现相应临床症状。本病以脾肾不足为本,湿、热、痰瘀互结为标。中医在治疗上多是从健脾补肾、化湿、活血的角度去考虑。中医在降低尿酸的速度上不及西药,但在长期的尿酸水平的控制上,是有一定优势的。
食疗食养:我国的饮食疗法历史悠久,在食疗食养方面积累了丰富的经验。高尿酸血症需要饮食干预、生活方式调整以及合理用药多方面协同,才能得到良好控制。对于尿酸增高但尚未达到一定水平,医生暂不建议用药;或高尿酸已用药物降至正常范围,想在医生指导下逐步停用药物,这时食疗食养是可以考虑的措施,选择适合的食疗食养产品,以协助血尿酸的稳定控制和康复。
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