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发现肺部有结节应该怎么做
时间：2022-08-31 访问量：1677
近年来，有许多人在单位常规体检或因咳嗽做肺部CT时，发现肺部有结节。于是一下子紧张起来，怀疑自己是不是得肺恶性病变了？心态彻底崩溃了。那么肺部结节究竟是怎么回事呢？发现肺部有结节应如何处理呢？
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发或多发。有数据显示，我国肺结节总人数约为1.2亿。在所有做胸部CT的人群中，发现有肺结节的接近40%，抽烟的人群，发现有肺结节的超过50%。可以看出，肺结节是一种很常见的肺部疾病。
肺部结节是如何形成的呢？原因有很多，常见有以下几个因素。第一，吸烟或职业因素，比如吸入石棉、粉尘、灰尘，这些物质在体内产生免疫炎症反应，形成肉芽肿性结节；第二，感染因素，比如结核、肺曲霉菌、隐球菌感染造成的结节；第三，自身免疫性结节，如类风湿性结节、肉芽肿性结节，以及结节病等疾病造成的结节；第四，肺部良性肿瘤，如纤维瘤、错构瘤、血管瘤等；第五，恶性结节，恶性结节常见于肺的原发肿瘤，如肺腺癌或者转移性恶性肿瘤，比如胃癌、肠癌导致的肺内转移。
可以看出，肺部结节有良性和恶性之分。通常依据影像学结节密度将肺部结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率相对最高，其后依次是磨玻璃密度结节和实性结节。据美国国家肺癌筛查研究报道，CT检出的肺结节95%以上为良性，仅极少数是恶性。
检查发现有肺部结节后，首先不要惊慌失措，绝大多数是良性结节；其次也要给予充分重视，毕竟有一部分可能是恶性病变。患者需要到正规的二、三级医院呼吸科或胸外科就诊，经专科医生评估肺部结节的性质，然后决定进一步的处理方案。
对于明确病因的良性肺部结节需要对因治疗，如结核造成的给予抗结核药物治疗、真菌感染引起的给予抗真菌治疗；对于恶性肺部结节的治疗应考虑手术切除，如不能耐受手术或恶性结节发生转移者，可行射频治疗或放化疗。而对于无法明确肺部结节性质、经医生判断可以观察者，应按照专科医生的建议定期随访观察。
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